牙髓干细胞是如何治疗糖尿病足的?牙髓干细胞治疗糖尿病足原理

时间:2021-03-11 来源:免疫细胞储存中心

糖尿病足,是一个非常常见的糖尿病并发症。糖尿病足的传统治疗,主要是内科的药物治疗和外科的血流重建。然而,对于因动脉闭塞性病变导致的足部缺血来说,药物治疗不能从根本上解决问题,应当首先考虑外科血流重建的方法。通过对于人脱落乳牙牙髓干细胞的研究,发现接受过干细胞治疗的患者,不但自身的糖尿病足愈合产生了加速作用,更是对于胰岛β细胞的产生起到促进作用,对于患者的糖尿病也起到非常好的积极作用

糖尿病足,是一个非常常见的糖尿病并发症。关于糖尿病足,世界卫生组织给出了这样的定义:糖尿病患者由于合并各种不同程度血管病变和神经病变致下肢感染、溃疡和(或)深部组织破坏。糖尿病足是导致糖尿病患者截肢和伤残的主要原因,其也是非创伤性截肢的主要原因。现阶段针对糖尿病足的主要治疗方式是,患者轻度情况时可以进行严格控制患者血糖、给予患者营养支持,通过调控血糖结合临床治疗来帮助患者愈合。如果情况严重,出现严重坏疽、肢体严重畸形、肢体坏死或者感染散播等情况则需要采取手术治疗甚至需要截肢。对于这类患者术后的愈合和保养也是相当困难的过程,患者术后不但要调控血糖,还需要时刻保持伤口的清洁,有些患者术后愈合甚至需要1-2年的时间。

牙髓干细胞是如何治疗糖尿病足的?牙髓干细胞治疗糖尿病足原理

据报道,全球糖尿病患者中15%以上将在其生活的某一时间发生足溃疡或坏疽,因糖尿病足造成截肢者是非糖尿病患者的15倍,每年的截肢患者中约50%是糖尿病患者,而后者85%以上是因足部溃疡恶化造成深部感染或坏疽所致。有数据表明,我国糖尿病患者大约四分之一的病人患有糖尿病足,发现和治疗比较晚的患者常常合并广泛的感染,截肢率和死亡率较高。

有没有办法,能够帮助患者促进糖尿病足伤口的愈合呢?随着干细胞时代的到来,干细胞治疗糖尿病足逐渐进入科学家的目光。

牙髓干细胞治疗糖尿病足

糖尿病足的传统治疗,主要是内科的药物治疗和外科的血流重建。然而,对于因动脉闭塞性病变导致的足部缺血来说,药物治疗不能从根本上解决问题,应当首先考虑外科血流重建的方法。

但是,一方面由于此类患者多为年老体弱,经常伴有心脑血管病变,无法承受手术搭桥等刺激;另一方面,此类患者的下肢病变多累及小腿动脉,经常有部分患者缺乏远段动脉流出通道,这部分患者由于无法接受动脉搭桥或血管介入治疗而经常面临着截肢的危险。

而随着再生医学的发展,干细胞移植治疗作为血管再生的新技术,恰好为他们提供了救肢的方法。

科学家通过研究人乳牙牙髓干细胞发现,人脱落乳牙牙髓干细胞的表型为间充质干细胞,具有广泛的来源,具备原始细胞的增殖与分化能力,同时具有旁分泌多种细胞因子的功能、免疫原性低、无伦理争议、在体内可通过化学趋化性引导其“归巢”,可能会通过多种途径减少胰岛β细胞凋亡、促进胰岛β细胞的增殖与转分化,增强胰岛功能及改善胰岛素抵抗,有可能会成为治疗2型糖尿病的种子细胞。高压氧治疗能够改善组织局部供氧、促进新陈代谢,可能还有调节免疫的作用,故而可能与干细胞治疗有协同作用。

通过对于人脱落乳牙牙髓干细胞的研究,发现接受过干细胞治疗的患者,不但自身的糖尿病足愈合产生了加速作用,更是对于胰岛β细胞的产生起到促进作用,对于患者的糖尿病也起到非常好的积极作用。

牙髓干细胞治疗糖尿病足原理

1.牙髓干细胞分泌细胞因子

DuWJ等人证实,牙髓干细胞分泌基质细胞衍生因子-1(SDF-1),血管表皮生长因子(VEGF),碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和肝细胞生长因子(HGF)等,并以旁分泌方式发挥作用,刺激新血管和肉芽组织的形成,促使上皮角质形成细胞和成纤维细胞的迁移,从而改善溃疡愈合。

2.牙髓干细胞分泌免疫调节物质

促进糖尿病足愈合的另一种机制是抑制炎症。牙髓干细胞具有分泌调节作用,在可抑制TNF-α,IL-6,IL-8,IL-1和ICAM-1等促炎因子的表达同时高表达IL-10(抗炎因子),免疫调节活性高,调节微环境,减轻炎症加速伤口愈合。

3.牙髓干细胞治疗糖尿病肾病原理

牙髓干细胞治疗糖尿病,经过过去十几年临床前和临床研究表明,牙髓干细胞可以分泌大量生长因子,促进肾脏局部微环境改善、促进血管生成。同时,牙髓干细胞可以通过免疫调节作用,抑制肾脏局部炎性反应。通过上述多重机制,牙髓干细胞可以改善糖尿病肾病引起的病理性改变。因此,牙髓干细胞有望成为未来替代传统干预手段的新型、有效治疗措施。

牙髓干细胞治疗糖尿病成为了一项经过可行性、科学性论证的新技术,干细胞移植将提高糖尿病足患者的生活质量,造福更多民众!